Operative Zahnentfernung (Osteotomie)

Wenn der Zahn nicht durch eine einfache Extraktion entfernt werden kann, wird der Zahn operative entfernt.

Indikationen für eine operative Zahnentfernung könnten sein:

• verbliebener Wurzelrest im Knochen
• retinierter oder teil retinierter Zahn
• verlagerter Zahn (gekippt oder nicht achsengerecht im Knochen)

Beispiel für eine operative Zahnentfernung:

• Untere Weisheitszähne (Zahn 38 u. 48) führen aus Platzgründen zu einem erschwertem Zahndurchbruch, dies wird auch Dentitio difficilis genannt.

Vorgehen bei dieser operativen Zahnentfernung

Mit der Zustimmung des Patienten kann der Zahn gezogen werden. Die betroffene Stelle wird anschließend örtlich betäubt und die Injektion beginnt innerhalb weniger Minuten zu wirken. Der Arzt untersucht den Bereich mit einer Sonde, um festzustellen, ob eine zusätzliche Anästhesie erforderlich ist. Sobald der Arzt den Bereich mit der Sonde abgetastet hat und der Patient nichts mehr bemerkt, kann es losgehen.

Es wird ein Schnitt (Inzision) in die Gingiva (Zahnfleisch) gemacht und ein Muko-Periost-Lappen wird gebildet, dann wird mit einer Lindemannfräse der Knochen um den Zahn herum teils entfernt, dies wird Osteotomie genannt. Der Zahn wird jetzt durchtrennt, damit die Wurzeln einzeln entfernt werden können. Der Zahn wird mit Hebel und Zange entfernt. Entzündungen, Zahnsäckchen und Granulationsgewebe werden mit einem scharfen Löffel entfernt, scharfe Knochenkanten werden geglättet. Die Wunde wird mit einer Naht verschlossen und Kompressionstupfer werden auf die Wunde aufgelegt.

Mögliche Komplikationen sind:

Nachblutung, Schwellung, Wundheilungsstörung, Schmerzen, Nachbarzahnverletzung, MAV Trauma im Oberkiefer, Knochenfraktur und Nervenverletzung